《中国糖尿病防治指南》2024版重磅发布，胰高血糖素调控备受关注！
2024年12月31日，中华医学会糖尿病学会发布了《中国糖尿病防治指南（2024版）》，共20章，是糖尿病防治领域的最权威指导文件。
胰高血糖素是最重要的血糖调节激素，该指南详细介绍了目前临床使用的通过调控胰高血糖素以达到降糖目标的药物类型、代表药物，以及胰高血糖素与糖尿病的关联，现整理如下。
第九章 糖尿病的药物治疗
（一）口服降糖药
（六）DPP-4i
DPP-4i通过抑制二肽基肽酶Ⅳ而减少胰高糖素样肽-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高并以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌。
（十）口服GLP-1RA
GLP-1RA通过激活胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌，同时增加肌肉和脂肪组织葡萄糖摄取，抑制肝脏葡萄糖的生成而发挥降糖作用，并可抑制胃排空，抑制食欲。
?? GLP-1RA
GLP-1RA 通过激活 GLP-1 受体升高环磷酸腺苷水平从而以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，增加肌肉和脂肪组织葡萄糖摄取，降低肝脏葡萄糖的生成，并可抑制胃排空及食欲。
?? GIP/GLP-1RA双受体激动剂
GIP/GLP-1RA除激活GLP-1受体外还激活GIP受体。GIP受体激活后可与GLP-1共同介导肠促胰素效应，并促进脂肪组织储存脂肪，减少异位脂肪沉积，改善胰岛素敏感性。此外，GIP还可抑制食欲，并缓GLP-1RA引起的恶心和呕吐。
?? 胰高糖素/GLP-1双受体激动剂
GCG/GLP-1双受体激动剂除激活GLP-1受体外还激活胰高糖素受体，同时也具有降糖、减重等作用。
第十五章 儿童与青少年糖尿病
二、特殊类型糖尿病
（三）胰源性糖尿病
又称3c型糖尿病，是指胰腺结构受损导致胰岛素分泌减少所致的糖尿病。病因包括胰腺炎（急性和慢性）、创伤或胰腺切除、肿瘤、囊性纤维化、血色病、纤维钙化性胰腺病、罕见的遗传疾病以及特发性......该类患者不仅存在胰岛素分泌减少，其胰高糖素的分泌也可受到影响。
