2019年6月7日-11日，第79届美国糖尿病学会年会在美国旧金山隆重召开，这是一年一度、全球最大的糖尿病领域的学术盛宴，知名专家、学者汇聚一堂，集中展示了糖尿病领域的最新研究进展、糖尿病诊断和治疗相关的临床经验以及未来糖尿病治疗的新方法，涵盖了糖尿病基础研究到临床应用的各个方面。

在此次2019ADA大会上，大庆研究30年的随访结果受到了广泛关注，在本次会议的新闻发布会，李光伟教授和陈燕燕教授对研究结果进行了深入地讲解。

                                  李光伟教授

大庆研究是我国开始的一项领先于全世界的2型糖尿病（T2DM）一级预防的研究，远早于芬兰的DPS研究（1993）和美国的DPP研究（1999），被称为“里程碑式”的研究。大庆研究始于1985年正式启动，从黑龙江省大庆市中的110660人中筛选出577名糖耐量受损（IGT）人群，这类人群处于正常血糖向糖尿病过度的异常糖代谢状态。这些IGT人群被随机分为对照组、干预组，在干预组中，又分为了饮食干预组、运动干预组以及饮食+运动干预组。

饮食干预：每天每千克体重30kcal能量摄入，增加蔬菜摄入量，控制糖类、酒精的摄入量，鼓励超重、肥胖者减重，每月减重0.5-1kg，直到体重达标。

运动干预：业余时间适当的体力活动，每天30-40分钟，每周5次。

1992年，为期6年的生活方式干预结束。

研究者分别在2006年（20年随访）、2009年（23年随访）、2016年（30年随访）收集后续数据统计进一步的分析，以评估生活方式干预对糖尿病发病率、心血管疾病（CVD）事件发生，复合微血管并发症、脑血管疾病死亡、全因死亡率和预期寿命的影响。

经过后期的随访统计，研究结果表示，经过6年的生活方式干预（饮食干预、运动干预、饮食+运动干预），IGT患者糖尿病累计发生率及患病率都得到了显著的下降，受试者2型糖尿病总发病降低了51%。与对照组相比，干预组糖尿病累计发病率降低39%；心血管疾病事件发生风险降低26%；复合严重微血管病变发生率降低35%；心血管疾病死亡率降低33%；全因死亡率降低26%。

结果提示，要积极地将糖尿病干预的关口前移，提前到出现糖耐量受损（糖尿病前期）阶段。并且，研究也表明，早期通过积极强化的生活方式干预，可以延缓糖尿病的发生，同时也能降低长期大血管和微血管并发症的发生风险。大庆研究表明，糖尿病“防”胜于“治”！

目前，中国糖尿病患者人数已经达到1.14亿，18岁及以上成人糖尿病患病率已经高达11.6%，糖尿病前期患病率甚至达到了50.1%。还有糖尿病并发症和致死率的数据同样令人震惊。仅在1991年-2000年间，中国糖尿病患者中患高血压为31.9%，脑血管并发症12.2%，心血管并发症为15.9%，眼部并发症为34.3%，肾脏并发症为33.6%，神经病变60.3%，下肢并发症为5%，总发病率为73.2%。糖尿病的危害，已经远远超出了人们的想象。而在大庆研究中对照组的IGT人群，未及时进行生活方式干预，在30年后死亡率达到72%，远高于血糖正常人群的28%的死亡率。这一系列的研究表明，生活方式干预葡萄糖耐量受损人群，能够延迟2型糖尿病的发病，降低了心血管事件，微血管并发症，心血管和全因死亡率，并延长预期寿命。大庆研究的这些发现为继续实施和扩大此类干预措施提供了强有力的支持，以遏制全球糖尿病的及其严重血管并发症的蔓延和流行。

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