慢性肾脏病（CKD）包括各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍。糖尿病肾病是指由糖尿病所致的CKD，病变可累及全肾（包括肾小球、肾小管、肾间质等）。我国约20%~40% 的糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为CKD和终末期肾病的主要原因。

微量⽩蛋⽩尿(mALB)是早期肾病发现最敏感、最可靠的诊断指标，已被国际学术界公认为早期肾损伤的特异性指标，是早期发现肾病⾮常有效的⼿段。

肌酐（creatinine，Cre）是肌⾁在⼈体内代谢的产物，主要由肾⼩球滤过排出体外，反映肾⼩球的滤过功能。

☑️  为什么检测UACR是合理有效的选择?

1、24⼩时尿⽩蛋⽩检测步骤繁琐，患者依从性差，尿量收集时有误差

2、尿液过夜保存不便，易受污染，标志物失去活性

3、尿微量⽩蛋⽩浓度易受尿量和其他因素⼲扰，导致假阴性或假阳性结果

4、尿肌酐与尿量有极好的相关性，⽤尿肌酐做校正可消除尿量对尿蛋⽩排泄量的影响，因此UACR能更准确地反映肾功能状态

☑️ 应⽤推荐

☑️ 指南推荐检测UACR

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》、《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南（2021版）》
推荐诊断指标：随机尿测定UACR（尿白蛋白/肌酐比值）
 

推荐所有T2DM患者和病程5年以上的1型糖尿病患者每年应至少进行1次UACR检测，以便早期发现DKD。